蟲類藥的現(xiàn)代研究
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，藥物研究手段增多，尤其是近年來回歸自然的呼聲日益高漲，我國中醫(yī)藥科技工作者，運(yùn)用現(xiàn)代手段對動物藥的化學(xué)成分、藥理作用等方面，進(jìn)行了廣泛、深入的研究。
盡管由于蟲類藥化學(xué)成分復(fù)雜，大多為高分子有機(jī)化合物，分離、分析難度大，相比之下，落后于植物藥的研究，但仍然取得了不少成果。
1.活性成分研究
(1)蛋白質(zhì)及其水解物：蛋白質(zhì)是蟲類藥的主要成分，在疾病的治療中發(fā)揮獨(dú)特的功用。如地龍中的蚓激酶有降解纖維蛋白作用，其解熱作用則與其游離氨基酸含量呈正比;紫河車的氨基酸提取物能升高白細(xì)胞，牛黃中的牛磺酸能刺激膽汁分泌、降低眼壓。多肽是一類活性強(qiáng)、作用范圍廣的活性成分，如蜂毒肽有強(qiáng)烈的溶血作用和表面活性，能阻礙肌肉神經(jīng)間的傳導(dǎo);水蛭素具有抗凝和溶解血栓作用。蝮蛇中提取的以精氨酸酶為主的酶類用于腦血栓及血栓閉塞性動脈炎有效;五谷蟲胰蛋白酶、腸肽酶則具有助消化作用。動物中普遍存在的糖蛋白，如圓蛤中的蛤素具有抗腫瘤、抗病毒活性;蟾蜍的糖蛋白具有強(qiáng)心、利尿作用。
(2)生物堿類：蟲類藥所含生物堿類有多種類型。如地龍的次黃嘌呤有抗組胺、平喘和降壓作用;蛤蚧及全蝎中的肉毒堿，能防止室性心律不齊;動物膽汁中得到的膽紅素，有促進(jìn)紅細(xì)胞新生、血清抗炎、治療肝硬變作用等。
(3)甾類化合物：甾體類在蟲類藥中分布廣泛，具有生物活性的較多，如性激素、膽汁酸、蟾毒、蛻皮素及甾體皂甙。屬于性激素或性信息素的有紫河車中的黃體酮、鹿茸中的雌酮、海狗腎中的雄甾酮等;動物膽汁中發(fā)現(xiàn)的膽汁酸有近百種，常見的膽汁酸具有明顯解痙作用的去氧膽酸、能溶解膽結(jié)石的熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等;蟾毒中的蟾蜍靈、脂蟾毒配基有強(qiáng)心作用;昆蟲蛻皮激素有促進(jìn)人體蛋白質(zhì)合成，排除體內(nèi)膽甾醇，降低血脂和抑制血糖升高作用;海參和海星含皂甙，一般能抑制癌細(xì)胞的生長，并有抗菌、增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬的功能。
(4)多糖：多糖類作用獨(dú)特，如廣泛分布于各動物組織中的肝素有抗凝作用;甲殼動物和昆蟲體壁外的甲殼素有抗菌、抗輻射作用;棘皮動物粘多糖有抗癌和抗凝血酶活性作用;鯊魚、深海軟骨魚、珍珠母原動物三角帆蚌等軟體動物所含的葡聚糖有較好的抗腫瘤作用。
(5)萜類：萜類在蟲類藥中分布廣泛，結(jié)構(gòu)奇特。斑蝥素是芫菁科昆蟲分泌的單萜類防御物質(zhì)，具有抗癌、抗病毒、抗真菌作用;鯊魚肝所含的鯊烯有殺菌和抗癌作用;海綿屬動物含有環(huán)烯醚萜類成分，具有抗白色粘球菌作用。
(6)酚、酮、酸類：海綿所含的酚類成分具有抗菌活性;麝香中的麝香酮，不僅有強(qiáng)心、抗炎、興奮呼吸和中樞神經(jīng)的作用，也是高級香料;地龍中含羧基成分的花生四烯酸有解熱作用，且為前列腺素的前體;蜂王漿中的王漿酸具有抗菌和抗腫瘤作用。
2.藥理研究
(1)免疫調(diào)節(jié)作用蟲類藥的免疫調(diào)節(jié)作用包括免疫增強(qiáng)和免疫抑制兩個(gè)方面。冬蟲夏草、全蝎能明顯增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬功能，故有明顯促進(jìn)免疫的功能;黑螞蟻也是一種廣譜的免疫增強(qiáng)劑，能促進(jìn)胸腺、脾臟等器官和白細(xì)胞增生，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和免疫球蛋白的生成，從而提高和調(diào)整機(jī)體免疫功能，一般而言，這類藥物大多具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用，如鹿茸、紫河車、蛤蚧、蜂乳、蛤蟆油、海馬等。而實(shí)驗(yàn)證明蟬蛻液明顯抑制碳粒廓清速度，抑制腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，顯著減輕脾臟及胸腺重量，表明蟬蛻具有非特異性免疫抑制作用。
(2)抗炎作用許多蟲類藥具有抗炎作用，或?qū)Χ喾N細(xì)菌有抑菌作用。蜂毒中的多肽能降低毛細(xì)血管通透性，抑制白細(xì)胞聚集，抑制前列腺素E2的合成并刺激垂體-腎上腺系統(tǒng)，增加皮質(zhì)激素釋放產(chǎn)生抗炎作用;全蝎中的蝎毒對急性滲出或慢性增生性炎癥都有一定的抑制作用;蟾蜍既能抗炎又能抑菌，對病員菌感染性病灶起到雙重治療作用;斑蝥對真菌、五倍子對葡萄球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌以及大腸桿菌等均有抑制作用。此外，蜈蚣、九香蟲、冬蟲夏草、蜂膠等都有較強(qiáng)的解毒消炎作用。
(3)抗風(fēng)濕作用具有祛風(fēng)通絡(luò)的蟲類藥，是臨床治療風(fēng)濕病的要藥。如實(shí)驗(yàn)研究表明，蘄蛇對大鼠蛋清性足腫脹及二甲苯所致小鼠耳廓腫脹有抑制作用，還能提高小鼠熱板法痛閾，減少小鼠對醋酸刺激的扭轉(zhuǎn)反應(yīng)次數(shù);蛇神經(jīng)毒素對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有良好的治療效果。
(4)抗過敏作用如蜂毒、地龍、珍珠、僵蠶、蛇蛻等，具有抗過敏作用。這些蟲類藥，多是抗組織胺類藥物，與組織胺競爭性拮抗，或具促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。如地龍是有效的平喘藥物，與其抗炎、抗組織胺和解痙作用有關(guān);珍珠層的硫酸水解物能抑制組織胺引起的腸管收縮，又可防止組胺引起的豚鼠死亡，并可以防止馬血清引起的豚鼠過敏反應(yīng)。
(5)抗腫瘤作用近年來較多研究集中在蟲類藥的抗腫瘤作用，其抗腫瘤機(jī)制主要是抑制或破壞腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、改善人體免疫功能等。研究發(fā)現(xiàn)，斑蝥對小鼠肝癌、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤有一定抑制作用;蟾蜍對皮膚癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、白血病等的治療均有作用;全蝎對乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、腸癌、宮頸癌等有明顯的生長抑制和殺傷作用。蝌蚪、守宮、地龍、蜂房、鱉甲、蝮蛇、螻蛄等均有不同程度的抗腫瘤作用。
(6)對心血管系統(tǒng)的作用蟾酥有抗心肌缺血的作用，體外實(shí)驗(yàn)表明，可使纖維蛋白溶解后溶酶活性化，從而增加冠狀動脈灌流量，改善微循環(huán)，增加心肌供氧，改善心肌供血;水蛭提取物水蛭素能增加心肌營養(yǎng)性血流量，并能對抗垂體后葉素引起的家兔冠狀動脈痙攣，對心肌缺血有抑制和治療作用;蜣螂有正性肌力及改善心臟泵血功能的作用，此作用似與心肌內(nèi)在收縮性能的改善明顯有關(guān);全蝎中的蝎毒作用于離體豚鼠心臟時(shí)，早期可使心肌收縮力增強(qiáng)，同時(shí)伴心律失常，繼之出現(xiàn)心率、心肌收縮力、冠脈血流量的波動，晚期則出現(xiàn)心動過緩，這種變化考慮與植物神經(jīng)遞質(zhì)變化有關(guān)，并可使血壓下降，維持降壓作用達(dá)1～3小時(shí)，可能與抑制血管運(yùn)動中樞，擴(kuò)張血管，抑制心臟活動，降低腎上腺素的增壓作用有關(guān);地龍對多種動物的降壓作用緩慢而持久，有人認(rèn)為是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使血管擴(kuò)張，容積增大而使血壓下降;蜂乳可通過擴(kuò)張冠狀動脈達(dá)到降低血壓作用;冬蟲夏草所含的腺苷具有舒張血管，降低血壓作用。
(7)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠神經(jīng)痛病理模型蝎毒組分，觀察對受損神經(jīng)恢復(fù)過程的影響，結(jié)果大鼠受損坐骨神經(jīng)纖維生理功能和形態(tài)學(xué)都得到恢復(fù);壁虎和蜈蚣具有中樞抑制作用;而對全蝎、地龍、蟬蛻及蜈蚣等的研究發(fā)現(xiàn)這些蟲類藥物具有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用。
(8)對血液系統(tǒng)的作用，對血液系統(tǒng)的作用表現(xiàn)在抗凝血與凝血兩個(gè)方面。水蛭中含有的水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固，增加微循環(huán)灌注;蘄蛇中提取的凝血酶樣酶，作用于血漿凝血因子，可以有效改善血液高粘滯狀態(tài)，并抑制血小板聚集，防止血栓形成;地龍中提取的蛋白組分蚓激酶，具有纖溶及纖溶酶原激活劑活性，可直接溶解纖維蛋白及血凝塊;蜂毒有抗凝、降粘和溶栓作用，可用于預(yù)防和治療血栓形成的相關(guān)疾病。露蜂房中的醇、醚及丙酮浸出物有促進(jìn)血液凝固作用;蜂乳能增加人紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞的血紅蛋白，并使血小板數(shù)量增加而呈現(xiàn)凝血作用;動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)血余炭能縮短出、凝血時(shí)間和血漿再鈣化時(shí)間，廣泛用于各種出血癥。此外，阿膠有加速血細(xì)胞生長作用，穿山甲能升高放療后的白細(xì)胞，龜板膠可以治療化療所致的血小板減少。
(9)對生殖系統(tǒng)的作用，具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用的蟲類藥，通過增強(qiáng)機(jī)體全身功能，進(jìn)而對生殖系統(tǒng)起作用，增強(qiáng)性機(jī)能，雖作用緩慢，但較持久。如蛤蚧提取物能增加幼年雌性大鼠子宮和卵巢重量，使去勢雄性大鼠精囊和前列腺增重;紫河車含有卵巢激素、黃體激素等多種激素，對睪丸有興奮作用;蜂乳中含有促性腺激素樣物質(zhì)，可使小鼠卵泡早熟;蛤蟆油對小白鼠發(fā)育有良好影響，且能延長雌性小鼠的興奮期;海馬浸膏可使雌性小鼠交尾期延長，處死后見卵巢、子宮肥大，并可使去勢小鼠交尾期再現(xiàn)。
(10)其他作用，海螵蛸、牡蠣、珍珠母等均含有碳酸鈣，能中和胃酸，用于胃及十二指腸潰瘍;膽汁中發(fā)現(xiàn)的膽汁酸(鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸)有溶解膽結(jié)石作用;蝮蛇提取物通過促進(jìn)游離膽固醇的酯化而促進(jìn)肝臟的異化排泄，從而抑制膽固醇含量的升高;蜂毒也有降低膽固醇的作用，尤其是蜂毒的組分蜂毒肽尤為突出。
(11)毒、副作用，蟲類藥的毒、副作用，主要表現(xiàn)在對心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及過敏反應(yīng)等方面，以及肝、腎毒性，給身體造成不同程度的傷害。如蝎毒的心臟抑制和呼吸麻痹作用、大劑量蜈蚣導(dǎo)致溶血性貧血等;近年發(fā)現(xiàn)蛇毒、海馬、蜈蚣、水蛭等通過嚴(yán)重溶血的間接作用可導(dǎo)致急性腎小管壞死。對于毒性較大的蟲類藥，臨床使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、炮制方法和入藥劑量，熟悉藥物的不良反應(yīng)，趨利避害，有所遵循;對于過敏體質(zhì)，不用或慎用蟲類藥物，或使用時(shí)加用具有抗過敏作用的中藥，如徐長卿、地膚子、白蘚皮、蟬衣等，預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
責(zé)編：劉美玲 夏鈺瑩
